Brugada型心電図を示した縦隔腫瘍例

　Brugada症候群（１１）で示した例の心電図は、典型的なBrugada型心電図のcoveed型波形を示していました。しかし、この例をBrugada症候群と診断してはいけません。何故なれば、本例はコンセンサスリポートの除外疾患の１つに該当するからです。

　最近、本例のように､失神病歴、急死家族歴などがなく、明らかな器質的基礎疾患を背景として起こり、基礎疾患の消褪により心電図が正常化する例は､Brugada pheocopyとして、真のBrugada症候群とは区別して考えられるようになりました。本例は正に、そのような1例です。

手術前のmri画像	手術後のMRI画像

　上図左の手術前のMRI画像では、胸骨後部に心臓（右室流出路）を圧迫するような形で腫瘍（前縦隔腫瘍）が認められます。　上図右のMRI画像は、この腫瘍の摘出後のMRI画像です。

　Brugada症候群（１１）で示したように、初診時（手術前）には典型的なcoved型のBrugada 心電図様所見を示していましたが、手術後には下図に示すように全く正常化し、３年前に記録した心電図と全く同様の所見に復帰しています。

縦隔腫瘍摘出後の心電図

　本例は､縦隔腫瘍により生じたBrugada　phenocopyの典型例です。　

　Brugada症候群（１３）